許多新冠病毒感染者會出現咳嗽癥狀?人圆煌,是不是感染在加重?
Ftb%{[0}u3 Df07y<>7Q 咳嗽是新冠病毒感染最常見的癥狀之一,平均持續時間2周左右。大部分奧密克戎變異株感染屬于輕癥,癥狀會逐漸減輕,“陽康”之后咳嗽也會持續一段時間,咳嗽持續并不代表感染在加重。但是,如果咳嗽癥狀嚴重或持續不緩解,尤其在出現發熱反復或發熱持續不退、伴有低氧(氧飽和度下降)或憋氣以及活動后氣短等癥狀,需要警惕新冠病毒導致的肺炎,及時到醫院就診和檢查胸部CT。
X[C3&NX#_ }6RT,O g 不單是新冠病毒感染,普通感冒、流感或肺炎之后都會出現咳嗽癥狀,屬于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道,也可以累及肺部導致肺炎。大部分新冠病毒感染導致的咳嗽具有自限性,但如果癥狀持續,伴有低氧和呼吸困難等癥狀,需要警惕肺炎和重癥,請及時到醫院就診評估。
8$P>wCK\l .r|*Ch#;P 輕微的咳嗽癥狀無需治療?人园Y狀影響生活時,建議就診,推薦使用緩解咳嗽癥狀的藥物,如復方甲氧那明膠囊,或美敏偽麻溶液。這兩種藥物都是復合制劑,含有抗組胺藥、減充血劑和鎮咳藥,對感染后氣道炎癥導致的咳嗽治療效果較好。也可考慮含有皮質激素的吸入劑治療,如布地奈德或氟替卡松的吸入制劑或使用布地奈德做霧化治療。如果既往有哮喘或咳嗽變異性哮喘病史,可按照哮喘使用含有激素和支氣管擴張劑的復合制劑吸入治療,或是增加平日的吸入激素劑量,待咳嗽控制后再恢復至原有劑量。如果藥物治療效果不佳,還需要到醫院就診進一步評估咳嗽的原因和調整治療。
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$cUNvI 新冠病毒感染,無需使用抗生素。但在某些情況下,如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者,或咳痰增加或顏色變深,合并細菌感染的風險增加,可以考慮使用抗生素。
`cP <}^] D _X8- 反復咳嗽的患者,需要注意以下事項:吸煙患者必須戒煙;高血壓患者需要檢查一下使用的降壓藥中是否有藥名含有“普利”的藥,這是一種血管緊張素轉化酶抑制劑,可能會導致咳嗽癥狀加重;既往有呼吸疾病的患者,如哮喘、慢阻肺和肺纖維化等,需要向醫生了解治療方案是否需要調整;有心肺疾病基礎的患者需要自備指氧儀,動態了解血氧飽和度的變化。
=?}twC$ ux2013C_ 目前感染者主要是居家治療,在出現以下情況時推薦到醫院接受進一步檢查:咳嗽癥狀持續不緩解,或出現呼吸困難、或血氧飽和度降低、或咯痰增加、或痰液顏色加深、或發熱反復、或持續不緩解、或其他癥狀有加重;年齡大于65歲,合并慢性呼吸系統疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎疾病。
Zp`T suJ_nb 對于大部分新冠病毒感染者,如果咳嗽以干咳為主,痰不多,發熱很快好轉,咳嗽癥狀逐漸在改善,沒有其他明顯癥狀,可以放心觀察,無需胸部CT檢查。
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